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Bienvenue dans le programme d’expérimentation MyTerraPlast. En remplissant ce formulaire, vous postulez pour recevoir gratuitement un kit d’essai et tester notre technologie de dépollution sur votre terrain.

Informations de contact

Nom et Prénom *

Nom de l’entreprise (facultatif)

Adresse e-mail *

Adresse postale complète *

Profil et zone de test

Quelle est votre activité principale ? *

Agriculteur Maraîcher Chercheur Particulier (Jardinier) Autre

Quelle surface de test prévoyez-vous d’utiliser ? *

Type de sol à traiter *

Sableux Argileux (terre lourde) Limoneux Je ne sais pas

Quelle culture sera présente sur la zone de test ? *

Légumes (Tomates, salades, etc.) Céréales (Blé, maïs, etc.) Arbres fruitiers ou vignes Plantes ornementales / Fleurs Sol nu (pas de plantes pour le moment) Autre

Pourquoi souhaitez-vous tester MyTerraPlast ? *

Engagement de suivi

Je m’engage à renvoyer mes résultats via le formulaire de suivi après 30 jours de test.

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